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L’ostéoporose se caractérise par une diminution progressive de la masse osseuse et/ou une détérioration de la micro-architecture osseuse, qui s’aggrave avec l’âge.
Ceci a pour conséquence de fragiliser la structure osseuse et d’augmenter le risque de fractures (col du fémur, poignet, colonne vertébrale). Le diagnostic repose sur un examen radiologique qui permet de mesurer la densité minérale osseuse (DMO) : l’ostéodensitométrie. Cette méthode permet d’évaluer l’importance de la perte osseuse. Le résultat (exprimé en T-score) indique la différence de DMO du sujet par rapport à un adulte jeune du même sexe. La technique recommandée par l’ANAES (agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé) est l’absorption biphotonique aux rayons X. En effet, elle est peu irradiante et rapide. En pratique, le patient s’allonge sur une table de radiologie et on mesure alors la densité de ses os grâce aux rayons X. La mesure s’effectue en deux sites (rachis lombaire et fémur).
Depuis le 1 juillet 2006, l’ostéodensitométrie est prise en charge par l’Assurance maladie. Cependant le remboursement reste sous conditions car l’examen n’est pris en charge que pour les personnes à risque (voir le site www.grio.org ).
Le dépistage systématique n’est pas recommandé par l’ANAES, en effet l’ostéodensitométrie ne permet pas de déterminer la qualité de la micro-structure osseuse. Ainsi un sujet fracturé peut avoir la même DMO qu’un sujet sain. C’est pour cette raison qu’il faut déterminer les sujets à risque.
Les indications qui justifient la pratique d’une ostéodensitométrie sont les suivantes :
- Antécédent ou existence d’une fracture sans caractère traumatique ou tumoral
- Antécédent ou existence d’une endocrinopathie évolutive (hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, hypercorticisme, hypogonadisme chez l’homme)
- Antécédent de corticothérapie prolongée, même ancienne
- Pour une femme ménopausée: s’il y a un antécédent familial de fracture ou si l’indice de masse corporelle (IMC) est faible ou encore si la ménopause est précoce
Deux questionnaires sont disponibles afin d’évaluer ses risques et d’envisager une consultation médicale. Le premier ci-après et le second sur le site internet www.grio.org . QUESTIONNAIRE SI VOUS AVEZ PLUS DE 45 ANS
Nous vous proposons un dépistage utile pour consulter votre médecin.
- Votre taille a diminué de 3 cm
Oui Non
- Vous avez reçu un long traitement par corticoïdes (+ de 3 mois)
Oui Non
- En dehors de la grossesse, vous avez eu de longues périodes sans règles (+ de 12 mois)
Oui Non
- Vous souffrez de diarrhées chroniques
Oui Non
- Vous buvez régulièrement de l’alcool (+ de 2 verres / jour)
Oui Non
- Vous fumez régulièrement (+ 15 cigarettes / jour)
Oui Non
- Vous avez commencé votre ménopause avant 45 ans
Oui Non
- Vous avez déjà eu une fracture suite à un choc ou une chute sans gravité
Oui Non
- Votre père ou votre mère se sont fracturés le col du fémur lors d’un choc ou d’une chute sans gravité
Oui Non
Si vous avez répondu oui à une seule de ces questions, vous courez un risque d’ostéoporose. Imprimez ce formulaire et consultez votre médecin car l’ostéoporose se dépiste et se soigne efficacement. |
